演出突发心梗险丧命专家揭秘急救全过程

冠心病大家并不陌生，有关猝死的消息经常见诸报端。9月4日，著名的IT企业金山软件证实一名25岁员工猝死在工作台上。然而，不论是患者本人还是家属，往往都不知道急性心肌梗死是如何发生的、具体抢救怎么进行?

9月6日，一位天津患者的来电让罗松辉轻悬的心放了下来。半年前，这位天津京胡师在汉演出时险些丧命。上周末，在现代健康报@汉网“医都大讲堂”上，武汉市第五医院心内科主任罗松辉通过这个病例，全程揭秘了“心肌梗死咋救?”，听众们恍然大悟：命原来是这样保住的!

与死神赛跑“生命通道”24小时畅通

3月16日晚9点，难得早回家的罗松辉被紧急叫回医院。一路小跑，罗松辉只用了5分钟就站在了急诊室门口。初春的武汉，寒意还未褪尽，但是病人此时却大汗淋漓，血压高达200/110毫米汞柱，持续剧烈的胸痛几乎让他难以承受。

54岁的吕玉勇是天津京剧院首席京胡师。当晚8点，正在汉阳琴台大剧院演出的他突发胸痛，倒在了舞台上，被紧急送往武汉市第五医院。

如何争取时间抢救心肌梗死患者呢?听众对这个问题满怀兴趣。“抢救急性心梗病人，就是和死神赛跑争抢时间。”罗松辉说，医院专门开设了绿色通道，这个通道全天24小时开通，值班专家随时待命。当救护车出去接病人时，医院的急诊、检查科室、手术室全部备战等待患者到来，在救护车上，初步的检查结果会传递到医院，与院中实现“无缝衔接”。方便院内专家提前做好相应抢救准备，病人一进医院，顺利从急诊进入手术室。

罗松辉坦言，受手术风险，医务人员能力、精力等各方面的影响和限制，目前武汉地区开展此类手术的医院并不多。

急诊支架手术治疗急性心梗最有效

冠状动脉造影证实了罗松辉的判断：前降支血管闭塞，急性前壁大面积心梗。

前降支是人体三根主要冠状动脉之一，承担了为心脏供血的重大任务，若不能及时打通，坏死的心肌面积会不断扩大，病人随时可能因休克、心衰、严重心律失常等严重并发症猝死。必须马上进行急诊介入手术开通血管!

“《国际急性心肌梗死治疗指南》中说，出现心肌梗塞首先建议采用急诊介入手术进行救治。”罗松辉说，血管就是人体内的河流，一旦河流被泥沙堵塞，河道就变得狭窄或完全堵塞，就容易出现决堤危险，所以必须给河道“清淤”。如何“清淤”呢?首先医生从手腕处桡动脉送入一根导管至冠动脉开口处做血管造影，精确定位堵塞的血管位置。

之后，沿导管将直径约为0.3毫米的导丝送入引起梗塞的前降支血管并穿越堵塞处，经球囊扩张后，送入金属网眼支架撑住血管内壁，一条“生命隧道”也就此开通了，血液重新顺畅流动，而撑开的金属支架就成了“护堤”。

1个小时后，随着支架的成功植入，堵塞的血管疏通了，濒临死亡的心肌获救了，吕玉勇转危为安。

大家一边听讲座一边拿笔认真地记录。(刘璇韩悦胡学辉)

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